电子病历系统(ElectronicMedicalRecord，EMR)是医学**软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。我国医院已进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了***发展，也为电子病历的推广和应用提供了良好的现实条件。在远程医疗方面，数字化医疗可以实现远程教学及电视会议、远程会诊及手术、网上查询，实现全球资源的共享。北京云端数字医院落地
医疗信息化是数字化医院的**医院信息系统(HospitalInformationSystem)简称HIS。是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属部门提供医疗信息，行政管理信息和决策支持等三重职能。其目的是从根本上改变医院的原始管理方式，提高医院管理效益，提高医院医护质量，使医院经济效益和社会效益得到提升。目前多数医院HIS系统是从经济管理起步，建立“以收费为中心”的行政管理系统HMIS，这称作***期工程或初级版本。在一期实施的基础上，建立“以病人为中心”的临床信息系统CIS，故后者又称作二期工程，或高级版本。我国90%以上的大型医院都已采用HMIS系统。今后的发展趋势是：建立具有智能化的临床信息系统CIS，图像存档和通信系统PACS，**终实现电子病历CPR系统。完善的HIS系统应具有下列子系统：1、医院管理信息系统HMIS医院管理系统(HospitalMamagementInformationSystem)简称：HMIS它是HIS的重要子系统，是由工矿企业管理系统MIS演变而成的。它以提高工作效率，辅助财务核算为目的。HMIS通常包括财务管理系统、行政办公系统、人事管理系统等非临床功能子系统。医院管理系统HMIS只有和临床信息系统CIS一起才能构成完善医院信息系统HIS。北京云端数字医院落地医疗质量监控：系统自动分析诊疗数据，识别潜在风险并优化管理流程。
新型数字化医院的七个特征：数据化、互联网化、智能化、云端化、协同化、专科化、个性化新型数字化医院的三大目标：①从部分应用向***应用转变②从分散信息向数据融合转变③从事务处理向智能应用转变面对这些目标和特征，这些项目建设将成为热点智慧医院主要包括三大领域：智慧医疗+智慧服务+智慧管理***个领域，面向医务人员的“智慧医疗”。以电子病历为**的信息化的建设，这项工作在2010年开始就已经在全国开始推进，国际上通行的一个做法也是以电子病历为**进行一个分级，通过这种分级来引导，**是一个计算机录入病历还是真正意义上的电子病历，另外医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。所以概括起来叫智慧医疗，给医务人员来用的、以电子病历为**的信息系统建设。第二个领域，面向患者的“智慧服务”。自2022年***办公厅发布《关于推进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，在医院的发展非常迅速。我们走进医院的大门，很多一体机和自助机，包括现在使用的手机结算、预约挂号、预约诊疗、信息提醒，包括一些衍生服务，比如推送、提示停车信息，都是对患者的智能化服务，让患者感觉更加方便快捷。
一、提高甲级病历合格率一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。二、为医务人员节省出大量的时间对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中70%的时间由于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。破局关键：从数据安全到成本控制的升级。
智慧医院的网络系统架构相比于传统医院更具复杂，安全风险问题也更加严峻，如远程医疗面临的操作控制安全风险，智能化设备接入所增加的风险点等问题，智慧医院的安全建设要在等保基础上加强保护措施，威努特基于“安全分区、纵深防护、统一监控”指导思想，遵照网络安全等级保护2.0相关标准，结合关键信息基础设施安全保护要求，为智慧医院建立预警、防护、检测、响应自适应闭环的安全防护体系，同时为智慧医院提供可定制的安全服务，***控制智慧医院面临的网络的安全风险，提升智慧医院整体安全防御能力，构建智慧医院可信、可控、可管的安全保障能力。大数据助力医务人员高效管理和分析这些数据，从中提取出有价值的信息，为疾病诊断和治疗方案制定提供支持。上海2024数字医院信息
真正能实现远程会诊所需要的病人综合数据调用，实现快速有效服务。北京云端数字医院落地
五、稳定和扩大病源电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。六、提高病历规范化纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时。《病历宝典》电子病历系统从根本上解决了上述问题。北京云端数字医院落地
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