泥鳅导丝是行全脑血管造影、血管支架植入术所用导丝,为韧性很强的精细螺纹钢丝,直径0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,头端呈自然卷曲状,质软,不易刺破胃管和损伤食道黏膜。有相关研究证明,采用改良亻本位加导丝利多卡因为昏迷人工气道患者置胃管,对患者生命体征影响小,不良反应少,一次性置管成功率高。本研究将泥鳅导丝进行消毒后循环使用,降低了医疗成本,且泥鳅导丝遇液体变滑,其诱导及牵引功能具有独特优势,相比带导丝胃管操作更简便。退出旧胃管时,应边退旧胃管边进泥鳅导丝,保证泥鳅导丝不随旧胃管拖出。若回退过程不顺畅,则泥鳅导丝可能未从胃管前边侧孔穿出,应以螺旋形旋转胃管,再次确认,同时积累操作经验。改良的圈套器能够达到整块切除及提供完整病理标本的目的,拓展了圈套器在内镜切除术中的使用方法及适应证。重庆肾造瘘球囊扩张导管价格
临床发现每次加压后,球囊都会向尿道近端缩进约1cm,定位时可将球囊扩张的位置向远端调整2cm,扩张时则禁止拖动、调整球囊位置避免损伤正常黏膜。加压后球囊会扩张成长约15cm的圆柱体,处理后尿道狭窄时,因男性尿道存在生理弯曲,将球囊的后段定位于狭窄处进行扩张,以避免扩张的球囊损伤正常尿道。单次球囊扩张时间对扩张效果有一定影响,我们发现每次扩张5min效果要优于每次扩张3min。球囊加压的速率、压力值是可控的,加压后应该时刻调整压力泵,将压力保持在20ATM,以起到对狭窄尿道的扩张作用。重复扩张前,可用尿道镜复查尿道内情况,调整球囊位置,审视扩张效果,及时调整扩张时间及球囊位置。重庆肾造瘘球囊扩张导管价格尿道镜下联合肾造瘘球囊扩张器氵台疗窄段的尿道狭窄安全、有效,操作简单,具有较好的氵台疗效果。
球囊扩张导管的后端通道连接一个三通管,经过三通管,向扩张导管的通道内置入光学分辨率为10 000像素的Fr2.4集成光学纤维束(武汉佑康科技有限公司)。光学纤维束的另一端与内镜显示器和氙光源连接。直视下观察球囊远端与穿刺目标盏的关系,并且可根据情况进行调整。若球囊远端未完全进入目标盏,即球囊置入过浅,则继续推进球囊至合适位置或后退球囊;若置入过深,则直视下后退球囊远端至目标盏内。如果目标肾盏空间较小,如充满结石,则可寻找结石与肾盏的空隙,或推动结石以放置球囊远端于合适的位置。球囊远端放置合适后,20个大气压扩张通道,整个扩张过程中可实时观察球囊远端。通道被充分扩张30 s后,沿着膨胀的球囊置入工作鞘。工作鞘放置理想后,抽空球囊并去除。置入肾镜进行判断通道扩张是否成功。工作鞘远端位于目标盏,无需再次扩张等辅助操作定义为扩张成功。术毕均放置Fr6输尿管支架和Fr14肾造瘘管。术后1~4 d拔除肾造瘘管,第4周取出输尿管支架。所有患者均行结石成分分析。
由于超滑导丝其内芯的记忆金属材料具有超弹性而不会出现不锈钢丝导丝所导致的变形而导致手术过程失败或徒增难度和风险,其前端的形态记忆特性利于进入弯曲的血管腔道,亲水超滑表面更是利于在不刺激或损伤血管内壁的前提下易如在血管或腔道内推送,不易导致血栓发生等众多多种突出性能,该导丝已经成为微创介入领域里取代传统导丝的流行产品。其性能特点对于提升微创手术效果和安全性,减少并发症起着重要作用。因此,具有亲水超滑和记忆性能的导丝已成为在传统外科氵台疗向微创血管内介入技术的转变中使微创介入医疗更为精细和疗效更为突出的重要器械。体外细圈套器辅助牵引法,组织夹不易脱离,一次完整切除率高,在上消化道困难ESD术中应用更具优势。
可在胃腔内形成足够大的套圈且斑马导丝具有较好的柔韧性,可不受胃石直径限制反复多次碎石,直至胃石直径<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石过程中损伤胃镜。碎石过程中,内镜视野受胃石影响,斑马导丝有误套住胃黏膜的可能,我们的经验是收缩套圈前尽可能充分注气,开始时缓慢收缩,操作尽量在胃体进行。巨大胃石碎石后若未经胃镜取出有再次聚结成团可能,大量胃石进入肠道后有继发肠梗阻的报道,我们在碎石后嘱患者口服可口可乐及应用抑酸药物无上述情况发生,证实碎石后口服可口可乐及应用抑酸药物是防止胃石渣块再次成团及继发肠梗阻的有效方法。经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、碎石效果好等特点。重庆肾造瘘球囊扩张导管价格
球囊扩张在经皮肾取石术中建立标准通道安全有效。重庆肾造瘘球囊扩张导管价格
临床上对三腔喂养管的置入方法的研究较多,常用的方法有X线放置及内镜下放置。X线引导下放置有一定的盲探性,对上消化道狭窄患者,具有一定的难度。临床上多采用内镜直视下放置,内镜下放置方法有经胃镜活检孔插入齿鼠钳放置或经黄斑马导丝引导下放置。本研究结果显示,经黄斑马导丝置管术的操作时间短,置管成功率高,相关并发症少,可接受程度高。由于经胃镜活检孔插入齿鼠钳置管过程中,需要通过鼠齿钳反复夹持三腔喂养管侧壁辅助向远端输送,且三腔喂养管侧壁较光滑,夹持过程中经常会发生滑脱现象,鼠齿钳的夹闭推送过程常常会划伤胃黏膜导致出血。经胃镜活检孔成功安置三腔喂养管后,退出胃镜过程中,由于喂养管和胃镜的行进方向相反,两者的摩擦可能会带出三腔喂养管,造成喂养管位置变浅或移位。重庆肾造瘘球囊扩张导管价格
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